田永成整形医院里的故事
2013-07-12 13:38:05   来源：   评论：0 点击：

 

　　比约定的采访时间整整晚了1个半小时我们才见到刚下手术的田永成主任，这个手术其实好几个月前预约的，“刚从美国回来，积压了不少手术，要连轴转地做”。尽管已经摘了手术帽，还可以看到他的头发被压出一圈很明显的痕迹，从挺拔的身姿到面容，他都是一个相当英俊的成熟男性，这很激励人，毕竟美吸引美，美也更懂得美。所以尽管从不做广告宣传，还是吸引很多明星、政要、成功人士低调来求诊，田永成称呼他们为“求美者”。而亲身经历了国内整形外科业的发展，拥有绝对数量的临床经验和众多专利技术，也让田永成当之无愧地成为中国整容医生的代表。
　　田永成1986年宁夏医学院医疗系毕业，获得医学学士学位，最先从事眼外科的临床及研究。1990年在国防科工委北京黄寺美容外科医院进修整形外科，师从方彰林和丁芷林教授。从此转行美容整形外科，先后在北京304医院、北京玉渊潭医院美容整形科任主任，2002年至今成立了以自己名字命名的北京田永成医疗美容连锁机构。累计完成手术量近3万余例。这是一个什么概念？一位韩国著名的整形外科医生听后叹气：“从现在开始，田永成医生你不要再做手术了，我追上你还要150年！”

乱象90年代

　　很自然地我们向田主任询问刚结束的这台手术情况，一位河南来的求美者，10多年前双眼皮手术失败，今天找田主任来做修复手术。“本来她是先天性的上睑下垂，这是一种眼科疾病，10年前那位医生在给她做双眼皮手术时应该同时进行手术矫正。今天我给她解决了提上睑肌的动力学问题，手术结束后,这位求美者,照着镜子感慨地说:50年来，从不知道什么叫眼睛放电，现在明白了。”田主任的手术总量是国内整形专家的四倍左右，是国外专家的八到十倍,其中一个很明显的特点是，23年来,他已为来自国内外的大量失败的整容案例成功修复,这些失败的求美者,总是会把田主任视为最后一根救命稻草。
　　众多失败的美容手术案例多集中在1993年以后，1995年和1997年更是爆发性增加，这跟当年整形外科医生相对欠缺临床技巧有关。常见的失败情况有双眼皮手术后睁眼费力、眼睑过宽、形态欠流畅、因缝合问题导致疤痕明显等。眼袋手术失败导致下睑变形或外翻（这种去眼袋手术失败情况较为常见也较难修复，主要因为皮肤、肌肉切除过多所致，造成患者晚上睡觉时眼睛闭合不全、见光见风流泪，甚至视力损伤等）、还有比较初级的隆鼻手术，应该放置于鼻部筋膜下层的假体竟被埋植在皮肤下层，手术后假体能移动，在光照下透明等等。
　　手术失败的原因除了医生的心理、美学素养问题，还有临床经验及技巧问题，以及更重要的责任心问题。“一个性格上是不求完美的整形外科医生很难有极品之作”田主任评价。主观方面，医生自己精益求精就可以避免失败的风险了吗？未必，还有材料的风险。田主任常感慨过去的一个决定：“记得央视曝光的奥美定吧，我今天依然可以平平稳稳地坐在自己的医院里为信赖我的求美者服务，就是因为当年根本拒绝使用它。”
回放：
　　1996年至1997年间，一种出自于独联体俄罗斯、乌克兰等国家，学名为“英捷尔法勒”，国内称“奥美定”的注射式隆胸法风靡了整形外科界。当年材料经销商信誓旦旦向医生们保证“英捷尔法勒将造就中国新一代千万富翁”。当年在304医院的田永成主任第一次亲眼看到注射过程是在长春，三例病人由乌克兰的医生亲自实施注射。看到他们前后不超过十几分钟，创口仅用一个创可贴注射隆胸手术就结束了。确实很精彩，确实很漂亮，当时田永成主任甚至认为也许这就是隆胸技术发展的一个分水岭。之后亲自触诊十几个病人后他确信效果非常好，没人出问题。回到北京后他自己设计了平面广告，“一针给你一对漂亮乳房”，画面上一个注射器挑起一个漂亮的乳房，准备开始在报纸投放广告。不开刀就能隆胸，很多女性都非常兴奋，当时在304医院一天可以预约二三十人，一切似乎考虑得已经非常周全，木已成舟。
　　跟材料商订货之前，他又特意要求材料商专门把厚厚一本书的俄文材料翻译成中文。看完这些材料，他非常兴奋，如此好的材料，如此快捷的隆胸技术，真是值得期待。终于等到要和材料商交易时，他突然觉得心里有点不踏实，于是给当时黄寺美容外科医院的丁院长打电话，对他讲“老丁过来看看，这有一种特别棒的材料！咱没见过，中国绝对没有！”。丁院长也很好奇，于是也来了。但是毕竟姜还是老的辣，丁院长提了问题“国家还没有批准，现在还没有看到它负面的信息，用起来会不会出现问题？”。一下子提醒了田永成，从来没有见过负面的信息，到底有没有临床并发症，这是一个谜，更是一个问题。怎么能多了解一些呢，他突然当时俄罗斯医生的翻译，给他打了电话。这是一位坦诚的长春小伙，稍微迟疑了一阵还是实话实说——这种材料在乌克兰和俄罗斯使用，发生过不明原因死亡病例；发生过乳房硬的像放进去两个瓷碗，最后完全像石头般硬的病例；发生过乳房溃烂，非特异性炎症，乳房肿得像面盆最后全切的病例。听完这三句话之后，田永成像被冰水浇过，尽管第二天医院来了将近30个病人，如果按当时的收费，一天可能收入90万，但是他还是告诉大家这项手术可怕的并发症，不能使用这种材料，取消所有约定。在乱象更生、资讯不充分的90年代，摆在面前的看似一片美好，没有严谨的态度会看不到任何陷阱。外在考验医生的是比金钱更重要的东西，那是一个医生的医德。
　　乱象90年代的后遗症就是很多求美者求美不成反而沉沦进痛苦绝望中。“可能还是不可能，要田永成最后说了算”这个论断，源自多个被美国医生、韩国医生、国内某些专家断言不可能修复的手术，最后田永成主任让这变成可能。面对大量找上门来、生活已经充满痛苦的失败手术经历者，他心情很矛盾，把不可能变成可能当然很有挑战，修复成功的快乐比得上成功攀登珠峰那些人；但只要答应接下这种“烫手的山芋”，也就承担了法律责任，同时一个有追求完美的医生根本无法忍受不完美，这些都给他在精神层面、技术层面的巨大动力。

追求完美如初

　　1990年，田永成刚转行进入整形外科领域，一个小姑娘对他说：我想要一对漂亮的双眼皮。他打破传统术式，无痕开大内眼角，消除内眦赘皮，这就是“外双无痕翘睫毛自然双眼皮术”的最初诞生，术后她眼睛变长，睫毛自然地85度翘起。
　　一位山东的患者，五次重睑手术失败疤痕累累，来北京恳求田主任给她做修复手术，说实话真的不具备任何修复条件，只能安抚性质让她先回家每天揪眼皮，连着揪了半年也只增加了1毫米，她十分痛苦，把最后所有的希望全部寄托在田永成身上，田永成最终被打动，为她专门设计手术方案，那是田永成职业生涯的一次巨大挑战。他赢了！奇迹终于出现了，因为手术效果完全超越了理想的最大化，手术取得空前的成功。一个整形史上前所未有的重睑修复术式诞生了，同时“机械性手法复位”也是他思考出来的创造性配套方案，同样载入史册，在近20年来，他所发明的这个术式，挽救了太多的传统上无法修复的失败者。
　　“时间差去皮法”，也来源于一次失败的眼袋手术。为什么当时在手术台上，取出脂肪以后切除4个毫米多余组织看起来一点问题都没有，可手术后7天消肿了就变成下眼睑外翻？手术失败到底是主观出了问题还是另有原因？“不能以手术台上麻醉后皮肤松弛、肿胀状态下的去皮量为准”。他演算出一个公式：L（去皮量）=L（皮肤的相对松弛量）－X（皮肤的弹性回缩量）（d≥7天），即时间差去皮量。现在的时间差去皮法，第一次手术，田主任只是祛除眼袋内的脂肪，7天消肿以后再决定去掉多余的皮肤。多年临床数据也给了他意外的收获，以前他曾主观地认为只有20岁以内的青年皮肤有足够的弹性，不用去皮；没想到超过30岁、35岁的求美者向他证明了人体是多么神奇，吸脂后很快就完好如初。曾经一刀切式的祛眼袋后必须切除多余组织的僵化的传统术式，制造了多少“悲惨的眼袋”的失败案例。

档案比较：

　　失败的眼袋手术（源自天涯社区）。
　　我第一次去眼袋手术是在八年前的十一，做的是内切，当时非常成功，十一的7天假休完结束，上班后同事们根本没有看出来。从那以后我就认为去眼袋手术是个没有风险的手术，而且做了后确实能够让人的眼睛变得漂亮，人也显得年轻。8年后我感觉眼袋又有了一些脂肪，显得人的眼睛不亮，眼睛下眼皮也有皱纹了，基于8年前的经验，我决定再做一次去眼袋手术，顺便还能去皱纹呢。特别咨询了3家医院后，我选择了一家经常出现在媒体上的著名医院去做这个手术。当时医疗顾问带我去见过了据说是他们医院做眼睛美容手术最好的医生，最后决定给我做外切手术，那个医生还告诉我，去眼袋是个普通手术，容易，而且他有信心保证我满意。于是我决定元旦做，没想到噩梦从此开始了。在手术台上，他说不给我去脂肪，直接切掉了一点下眼皮的皮肤就要缝合，我说为什么不给我去脂肪，他说：你做手术就要听医生的，我认为不去更好。在手术台上只有任人宰割的份了。等待5天后拆线，拆完后就发现原来的眼袋依然存在，顺便说一下，这个医生还给我的眼睛眼角向下也做了切口，缝了4针。拆线后，眼睛下眼皮靠近睫毛部位有一条红线，外切口的红线更明显，只能每天上班前抹很厚的粉底霜掩盖。问这个做手术的医生，他说正常，等一个月消肿后就正常了，就像是没有做过手术一样。一个月漫长等待过去了，让我郁闷的是下眼袋依然存在，只不过由于去了一点下眼皮，使下眼皮看起来比以前紧了一些，但那些脂肪堆在下眼皮上，鼓出的部分更难看。可耻的是那个医生坚称他自己很满意这个手术，最终医院答应给做修复手术，但是等待足足用了一年时间，期间我的心里承受了一次又一次的失望和打击。
　　做足了3个医生一辈子的手术量，积累了绝对的经验，从量变到质变，最终让田永成克服了很多不可逾越的难关，“超越教科书，设计切实可行的解决方案，这其实也是我作为整形医生的真正乐趣所在。”

整形的风险一直存在

　　中国已经取代韩国成为亚洲整形手术的王国，整形手术的数量仅次于美国和巴西，位居世界第三。随着手术数量的逐年增加，或许排位还会发生变化，中国将很快赶超美、巴。需求井喷式的爆发后面，田永成主任一直在提醒其中的风险。
　　有些市面上很流行，听说明星也采用的产品，比如美白针，尽管标注是谷胱甘肽异明酸等等这些东西，还包括VC、VE这些表面上看很好的成分，但如果在中国大陆没有拿到批号，也就是在中国没有临床数据，大家不知道从静脉点滴进去之后对人体到底有什么影响。没有批号的产品，作为一个正规医生是一定不会采用的。
　　即便产品是国家允许合法的，也要警惕发生临床并发症，这要求技术操作的医生对手术适应症和禁忌症要把握得非常清楚。正确规避风险的唯一办法是，找正规的医院、正规的医生。
2004年在业界享有盛誉的美国曼哈顿眼耳喉科医院（过去10年中没有发生一例医疗违规，5年来约有13500人在这里做过整过外科手术）公布了两份医疗事故调查报告，原本十拿九稳的小整容手术先后失败，两名病人死在手术台上，而罪魁祸首正是医生的疏忽和医院的违规操作。
　　曾写过畅销小说《原配夫人俱乐部》的作家奥利维亚·戈德史密斯计划做一个无关紧要的下颚整形手术。打过麻药后不久，她就陷入了昏迷，再也没醒过来。（这部小说曾翻拍成电影《大婆俱乐部》，挺有讽刺意味的是其中刚好描述了一位酷爱做整容手术的女人）。另一位50多岁的苏珊·马利茨，当天给她动手术的是医院的整形科主任谢利·阿斯顿，他曾给许多名人整过容，包括著名演员凯瑟琳·德纳芙和前美国副总统戈尔的太太等。不幸的是医护人员给苏珊注射了局部麻醉剂利多卡因和肾上腺素后不久，她开始心跳加速，最快时每分钟240次，然后就停止了跳动。医生用尽办法抢救，但她还是在一个半小时后去世。
　　媒体频频报道整形成功的案例，手术者也不吝于展示自己脱胎换骨的喜悦，这一切都让大众觉得整容是和做香熏一样轻松健康的事，从未想过其中的风险，而事故的发生让原本打算来整容的人对手术安全的关注大大增加。

TIPS：田永成建议你：

    1.不要误以为整容手术是微不足道的小手术而掉以轻心。它同其他外科手术一样，有的需要做局部麻醉，有的需要做全身麻醉。要求手术医生经过严格、深入的训练并具有丰富的手术经验。
    2.不要对手术效果期望过高。大多数整容外科医生认为，整容手术能够改善人们的形象，增强他们的自信心，但是，手术的最后结果离人们的预期心理还是有一定的差距，而且手术显效需要一个过程。一般需要数周后，接受手术者的自我感觉才会好一些；需要数月后，其形象才会有明显改观。
    3.对手术后可能的后遗症和并发症要有心理准备。整容手术也有可能出现失血过多、感染、术后留下疤痕等现象。建议，接受手术者至少从手术前两周开始戒烟，并一直持续到手术后的第三周。
    4.弄清楚做手术的人是否具有美容外科医生的合法资质。
    5.搞清楚做手术的机构是否拥有国家关于医疗美容机构设置的规定所要求的手术设备或相应条件。设备和条件的限制往往会影响手术安全及效果。

值得期待的整形外科趋势

　　通过整形外科医生的帮助进行一系列准确又安全可行的个性美定位，最终打造出匹配自己外貌、身材、气质的专属定制美，这是求美者的最终愿望。达成这个愿望以后，那种愉悦感和满足感，对促进身体健康会起到积极的作用。
　　但是目前整形外科领域有个问题，哪怕去同一家知名医院，6个主任医生可能做出来6种不同的手术效果。有没有可能将最优手术方案标准化？
　　田永成主任说他就有很多最优的“标准化公式”，例如眼部，从为求美者设计、画线开始。画线是一个设计师先用笔来表达她的美。如何实现眼角的外双无痕，如何实现睫毛的85度翘起，为了让眼睛显得又大又长，需不需要打开眼角？等等，用最细的线进行无创缝合，缝合完毕几乎看不到针眼。这些技巧他都传授给了自己的医疗团队，每个医生做出来的一定是最佳效果，也十分接近。他还要求每个医生要心中有神，要敬天爱人，每一台手术，一定要做到不可能再怎么样了，方可下手术台。
　　以“无痕、微创、自然”三大特色为基准，还有些什么项目值得我们期待？

数据：


　　美国男性爱整哪些部位? （源自2010年美国整形外科手术统计）
　　据整形外科学会报告，美国国内共有1310万次整型手术，比2009年上升了5%。其中排在前5位的整容手术是: 丰胸、鼻子整形、眼皮手术、抽脂和腹部除皱。请注意，年轻男士隆胸丰肌的数字上升了。
　　统计还显示，最受男士欢迎的整容手术是增强肌肉，拥有六至八块腹肌是许多整形男士首要渴求的。方法是通过抽脂，把多余的脂肪转移到上腹位置，增强肌肉的线条美感。不过经过这个痛苦的整形手术后，必须连续数星期穿戴一个特殊的整形内衣，爱美的美国男士均表示可以接受。此外，强大的胸肌也是男士们梦寐以求的，胸部肌肉不发达的男士乐于接受假体植入手术以实现拥有坚挺结实的胸肌的梦想。
　　田永成主任对美国的统计数据表示：“稍微不太符合我们国情，中国男性钟爱的整形项目更多还是围绕着面部，尤其是眼袋，鼻子和下颌，男人的鼻子必须挺起来，这反映了男性的阳刚气质。而中年高管们更喜欢去眼袋手术，那会一扫被人看成疲态、没有旺盛精力的担忧。”至于更远处更令人兴奋的前景，例如成功人士对抗衰老的诉求，田永成主任与好莱坞抗衰老之父Doctor.Chen和Doctor Berger合作进行荷尔蒙平衡抗衰老疗法，这是一项全程高端定制化服务，改善个人生理状况，实现青春逆转，也是很多好莱坞明星不老的秘籍。

解密：荷尔蒙抗衰老平衡疗法

　　人体荷尔蒙最佳平衡状态（包括质量与数量）是20岁至25岁时的状态。但随着年龄的增长，制造荷尔蒙的腺体会日趋老化，“产量”也随之减少，此时单靠人体自身的能力是不可能回到20岁时的荷尔蒙水平。而全面内分泌平衡疗法能根据体检数据，针对荷尔蒙缺少部分进行适量的补充，非常安全。一个疗程结束后（六个月），除了IGF-1的水平外，其他的荷尔蒙水平都将被调整到20岁左右的状态。这有助于提高其免疫力、改善身体机能，不单是血液中的荷尔蒙达标，身体机能、器官结构、面貌也会有所改变，甚至帮助消除肿瘤。