广东高州医生开药收回扣 市民捡纸片致内幕曝光
2013-01-12 10:47:30   来源：新浪   评论：0 点击：

　　央视《焦点访谈》2013年1月11日播出《药单背后的秘密》，以下系节目实录：

　　演播室主持人 侯丰：

　　观众朋友大家好，欢迎收看今天的《焦点访谈》。一个人拣着一个袋子不是啥特别的事，可是今天我们要讲的这位刘先生拣到的带子却很特别。袋子是他在广东省高州人民医院里拣到的，里面装着几十张不同的纸片，纸片上有表格，列了几百种药品的名称、规格和价格，刘先生觉得这些纸片不寻常。

　　刘先生：

　　因为上面有几种药是我从医院里开过的，像氨曲南、甲地孕酮分散片，但价格和这些纸上写的相差太多了。   

　　解说：

　　刘先生告诉记者，以氨曲南粉针和甲地孕酮分散片这两种药为例，纸片上标的价格分别是4.4元和20元，而这两种药在高州市人民医院的零售价则分别为22.08元和117.1元，纸片上的价格大约是医院零售价的20%左右。另外，刘先生还发现其中一张纸片更是特别，这张纸上标的药品价格和医院零售价是一样的，不过在药价的后面还标着20%的字样。

　　刘先生：

　　我看怎么每种药的后面都有20%，所以我就怀疑，这可能是送给医院的好处。

　　解说：

　　这20%到底代表什么含义？为什么纸片上很多药价又恰恰大约是医院零售价的20%呢？事实果真会是刘先生推测的那样，这些数字代表着医生拿的所谓的好处费吗？随后记者来到广东省高州市人民医院进行调查。高州市人人民医院虽然是一家县级市人民医院，但是它是全国最大的二甲医院，规模和三甲医院上当，每年接诊大约80万个病人，是一般二甲医院接诊量的两倍。从这些标语上看，这家医院对医生有着严格的约束，是坚决杜绝医生收红包的。开始记者调查了半个月，也确实没有看到医生收红包的现象，不过却又一个特别的发现，在一个内科诊室的办公桌上压着十几张纸片，而这些纸片和刘先生拣到的十分相似，上面同样有着各种药的名称和价格。

　　记者：

　　这个是什么意思呢？

　　医生：

　　我们搞的代码？因为过去我们不懂打电脑的。

　　侯丰：

　　按照医生的说法，纸片上的数字是药品的代码，这对不对呢？按照常识，如果是药品代码，那么一个代码应该只代表着一种药品。我们来看在这张纸片上5这个数字呢出现了两次，代表着注射用胸腺五肽和注射用盐酸头孢盐酸头孢吡肟这两种药品，而7呢也出现了两次，代表的药品是盐酸吡格列酮胶囊和曲可芦丁羟丙茶碱胶囊，这两种药品。相同的代码怎么会代表不同的药品呢？不仅如此，记者在调查中还发现，在医院的很多科室里都有着这样的纸片，它们是医药公司送来的。那么医药公司给医生送纸片的目的又是什么呢？一位业内知情者的出现，让记者的调查有了新进展。

　　解说：

　　在调查期间，一位知情者向记者提供了几段录像，记录了几位医药代表和一名医生的交易过程。从录像上可以看到，这名医生经常会把车开到医院附近的停车场，然后开始打电话。随后会有不同的人先后进到车里，每个人见面的时间都很短，不超过5分钟。记者注意到，这名医生每次在停车场部分见的都是这几个人，这几个人进了车子以后，都做了同一件事情，给医生送钱。

　　医药代表：

　　24220。

　　医生：

　　几万？

　　医药代表：

　　2万多。

　　解说：

　　原来这些送钱人就是医药代表，他们给医生的钱就是药品回扣。记者还注意到，这些医药代表给医生送回扣时还会拿出一张纸片，然后对照纸片跟医生算钱。

　　医药代表：

　　是按20%结的嘛。

　　解说：

　　据一位干了多年医药代表介绍，这些纸片实际上就是医药公司给医生回扣的一个依据。

　　记者：

　　这个单子指的是什么？

　　知情人：

　　这个单子就是指一个医药公司在一个医院里的药品销售明细单，这个明细单已经把品名、规格、适应症、用法用量以及零售价都标了出来。

　　记者：  

　　那后面这个数字上面没有标名称啊？

　　知情人：

　　这个就是医药代表给医生的奖励。

　　记者：

　　奖励，是不是实际上就是回扣？

　　知情人：   

　　可以这么说，但我们不这么讲。

　　解说：

　　记者拿着这些纸片又到了一些给高州人民医院供货了医药公司求证。

　　广东省茂名市利康药业有限公司副经理 黄可新：

　　高州医院是这样的，其实(比例)也不低。

　　记者：

　　为什么呢？

　　黄可新：

　　我告诉你了，医院内部有人控制的，不让超过25%给医生。

　　侯丰：

　　现在大家知道了，医生办公桌上的纸片原来记录的并不是药品代码，而是回扣金，我们再来看一下之前看过的这张纸片，“5”呢出现过两次，代表的是注射用胸腺五肽和注射用盐酸头孢吡肟这两种药的回扣，金额是五块钱。同样的两个“7”表明的是盐酸吡格列酮胶囊和曲可芦丁羟丙茶碱胶囊这两种药品的回扣金额是7块，把这些纸片放在医生的桌上，医生每开出一盒药，就马上知道自己拿了多少回扣，一手开药，一手拿钱，有了真金白银的激励，那么医生们能从中赚多少钱呢？

　　解说：

　　记者发现仅刘先生拣到的纸片上，就有数百种药品标明了不同的回扣金额，每个月医院都会对每个医生开出的处方进行统计，医药公司会根据这个统计算出每个医生的回扣，一个月一结帐。

　　记者：  

　　这个单子指的是什么？

　　知情人：   

　　这个单子是指一个大夫在住院部所开药品的数量，以及最后根据每个药品所给奖励算出来的总金额，比如氨曲南，开了197支，每支给4块4，那么就是866块8毛，哌拉西林是2678支，一支给4块5，总共就是16551。

　　记者：

　　那么据你了解，高州医院一个普通医生，他正常一个月的收入是多少？

　　知情人：

　　一万出头。

　　记者：

　　那就是说，一个医生他在住院部开这样一种药，所拿的你们说的奖励，也就是回扣，超过了他一个月的正常收入。

　　知情人：

　　可以这么说。

　　解说：

　　一个医生每个月开的药一般都有几十种，这些药是由不同的医药公司销售的，所以也就会出现不同医药公司代表给同一个医生送钱的情形。据记者观察，车里的这名医生收到的各个医药代表的回扣并不一样，从几千元到几万元不等，一个月下来将近5万。靠着这丰厚回扣的诱惑，一些医药公司的药品在高州人民医院卖得就相当好。

　　记者：   

　　你们现在代理的品种在高州医院多吗？

　　茂名市康健医药有限公司经理 罗伟国：

　　多啊，有几十个品种。

　　记者：

　　你们一年的销售有多少？

　　罗伟国：

　　一个月差不多150万元。

　　侯丰：

　　一个月150万，也就是说，仅这家茂名市康健医药公司在高州市人民医院，一年的销售额就能达到1800万，再按20%的回扣比例计算，仅仅这一个医药公司每年送给高州人民医院医生的回扣就达到了360万。而这么多的回扣，不可能只给一个医生，仅仅从刘先生捡到的这些纸片上来看，就有只百种药，无论外科、内科、五官科都能用得上。大家知道，一种药品从进入医院到最终被卖到患者手里，中间要经过多个环节，首当其冲就是要进入医院的采购目录，药品进了采购目录医生才好开药方，那么这些医药公司又是怎么让自己的产品进入医院的采购目录的呢？在知情人提供的录像当中，通过一些医药代表的谈话，我们就能了解到其中的奥秘。

　　医药代表：

　　他(医院领导)肯定有了，没有不可能做事。这是商业秘密，是公司上层和(医院)上层的关系。

　　解说：   

　　这名医药代表透露，要把他们公司的药品在高州人民医院里卖出去，不仅要给医生回扣，医院的领导也要收好处费。但具体是怎么给的？给多少？是由医药公司的负责人操作，他们并不清楚。为了进一步探明药品回扣的真相，记者又来到几家给高州人民医院供货的医药公司进行调查。

　　罗伟国：   

　　三零扣一般般，一零扣一几扣的还有，我们的氨曲南，两块五拿货，十九块多中标，一个月大概有七八千支。

　　解说：

　　这位经理说的是行话，所谓三零扣指的是出厂价，相当于医院采购价的30%，一零扣价格就更低，出厂价仅仅是医院采购价的10%。以氨曲南为例，医院采购价是19.2元，而出厂价只要2.5元，就是相当于一三扣中间的差价为16.7元。按一个月卖给高州市人民医院8000支计算，医药公司就能赚到毛利13万元左右，但这笔钱并不是医药公司一家独吞。

　　黄可新：   

　　所有品种实话说我们留的空间大概是35%到40%，我们公司才能做。因为我们还要补税票，医院还有很多环节要打通的。我们一般把35%，最高40%，除去底价剩下的都给医生了。

　　记者：   

　　给医生发工资了。

　　解说：   

　　这位黄副经理介绍，利康药业公司有近10种药在高州市人民医院销售，每种药品销售价的35%到40%要作为回扣还给医院。再录像中一名医药代表表示，这些回扣在按什么比例分配给医院的各个部门，就不在是医药公司的事了。

　　医药代表：   

　　好像我听老板说，你们医院内部已经约定的，大家都按这个比例，不能给多。不能超，一超就“打靶”。

　　解说：   

　　医药代表透露，要想多卖药给医生拿回扣是必要可少的，但医院要求他们要控制这个回扣比例，不能多给，因为医院里还有其他环节也要分一杯羹。

　　记者：

　　医院的领导胃口大吗？

　　罗伟国：   

　　这个说不准，一般十几个点。不单单是给医院(领导)，还有其他方方面面的都要打点。

　　解说：

　　据医药公司透露，仅仅给开药的医生回扣还不够，另外包括医院领导，药品采购负责人，统方人员等，各个环节都要打点，这已经成为一个潜规则。

　　黄可新：

　　现在高州人民(医院)就有这么一个情况了，医院控制，不让超过25%给医生。

　　记者：   

　　这样规矩。

　　黄可新：   

　　也不要给少了，其他环节，你也要疏通。

　　记者：   

　　医院有医院的规定，这个东西本来它就不正规。

　　黄可新：   

　　其实他有他们的办法，他们就有一个潜规则在那里嘛，达成一种默契，大家也知道，大家有一个默契。

　　演播室主持人 侯丰：

　　医院控制，医生们收回扣不许超过25%，这不等于说，高州人民医院的医生开药收回扣已经是有组织的行为了吗？难怪他们开起药来，胆子大，不害怕。统计显示，高州人民医院在病人没有明显增加的情况下，药费收入从2010年的2个亿涨到了2011年的2.5亿，人均门诊药费一年涨了33.6%，住院药费更涨了49.68%，但这个期间正是国家为减轻群众负担，每年都在降药价的时候。国家降药价，但高州人民医院的药费收入并没有减少，换句话说，医院中饱私囊回扣，没有受到任何影响。我们知道，列入医保目录里的药品，一部分是由患者支付的，大部分可以由医保基金来报销，老百姓花钱看病，是为了健康保命。国家财政每年都以巨资，用于加大对医保的投入，也是为了保民众的健康，保民众的性命。但是这些保命钱却被一些医院黑进了自己的口袋里，这于情、于理、于法，能说得过去吗？日前国家发改委发出通知，决定从2月1日起调整一些药品的最高零售限价，平均降价幅度为15%，降药价就是为了让患者受益，客观上也会挤出一些医院的回扣空间，不知道他们又会想出什么样的花招来应对？我们想提醒的是，对于不该拿的，拿了是一定要还的，感谢收看今天的《焦点访谈》，再见。