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RFG皇家生殖医院:做试管婴儿为什么胚胎总配不好?
2018-08-03 15:11:15   来源:   评论:0 点击:

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  通常在取完卵之后三天,我们RFG皇家生殖遗传医院的医生就会告知取卵病人胚胎配对的结果。这个时候,总是医院最热闹的时刻,有人欢喜也有人忧。有些患者取了很多卵,最后才配对出几个胚胎,甚至没有胚胎;有些人却取了几个卵就配成了几个胚胎。 

  那么,到底哪些原因会影响胚胎配对的结果呢?


  胚胎是由卵子和精子结合而成,因此,没有形成有效胚胎,除了一部分目前无法探索的原因之外,就是卵子或者精子出问题了。下面请看专家的详解。

  【没有胚胎】

  没有胚胎分为两种情况:1.未受精;2.受精后胚胎没有发育。前者,如果一代没有受精,下次我们可以采用二代技术受精;后者的话,说明与受精方式没有关系,更多地需要考虑卵子或是精子的异常。如果精子畸形率极高,那么就需要去请教男科医生啦。

  如果是卵子质量差,可以在下个周期前应用辅助药物帮助,改善生活方式,控制体重,实在不行,我们还可以在体外进行卵子激活。当然,如果是高龄,这些手段的应用效果就不那么明显了,但是不断尝试才能看到希望的曙光啊。

  【取卵很多,但是配成的很少,或者胚胎质量不佳】

  这种情况,首先在排除不受精的情况后,我们需要关注卵子的成熟度以及精子的畸形率。如果卵子成熟度差或者精子畸形率高的话,都会影响到胚胎发育。

  关于卵子成熟度的问题,最常见也是最有效的解决方式就是改变促排卵的方案。一般情况下,大多数患者都会在下个周期得到改善。但如果所有的卵子都不成熟,并且反复出现这个问题的话,往往是天生的。

  目前为止我们可以做的是体外进行卵子成熟,但这也是有条件的,有些患者的卵子缺乏必须的物质,这一类患者目前为止尚无很好的办法。

  【取得不错,配得也不错,可是养囊就是不成功】

  这其实是最棘手的问题之一,RFG皇家生殖遗传医院的专家一般会对病人说:这是胚胎发育潜力不好,病人常常认为是养囊养死的。所以,很多时候,我们在劝说反复移植失败的患者进行囊胚培养的时候,患者的反应会非常大。很多人会要求冷冻胚胎,也有很多人会要求直接移植。

  目前为止,实验室的囊胚技术尚未达到和体内完全一样。但是,如果反复移植失败,胚胎因素往往是最重要的。我们必须排除因为胚胎发育潜力不佳而导致的移植失败。就算体外不能和体内做到100%相同,但是并不至于全军覆没。

  如果反复无法培养到囊胚,那么移植进去绝大多数也是不怀孕的,怀孕了也有很多人会胎停或者流产。而对于直接移植,有一些促排卵方案是不适宜新鲜胚胎移植的,换句话说就是这一组病人的新鲜移植成功率很低。


  所以,如果有强烈的意愿要求进行新鲜移植,那么请在进入周期之前就提醒您的主治医师。

  新鲜移植的要求

  01

  最好促排周期内膜到达9mm及以上

  02

  促排周期孕酮最好不高于1.5ng/ml

  03

  取卵后无腹痛腹胀,取卵数目小于15枚

  04

  取卵前雌激素水平低于5000pg/ml

  由此可见,新鲜移植的要求是很高的哦,所以有胚胎的患者朋友们,不要急于一时,应该在确保成功率的前提下再考虑进行尝试。

  RFG皇家生殖遗传医院 

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